Страховые компании очень не любят осуществлять компенсационные выплаты и далеко не всегда выполняют свои обязательства перед страхователем.
Также по закону страховые компании самостоятельно должны регулировать вопрос по неправильному применению коэффициента Бонус-Малус. Но не все страховщики реагируют на подобные заявления.
Отказ в выполнении обязательств перед своим клиентом не означает, что справедливости добиться нельзя. Некоторые заявители подают на страховщика в суд.
Но можно начать и с другой организации. Страхователь имеет право подать на страховую компанию жалобу в РСА по ОСАГО. Узнаем, как это сделать, и есть ли смысл тратить на обращение в эту организацию силы.
Причины жалобы
Существует много причин, по которым страхователи жалуются в страховую компанию. Но некоторые из нарушений страховые компании допускают регулярно.
Клиенты чаще всего недовольны тем, что страховщик:
-
отказывается заключать договор или выплачивать денежную компенсацию;
навязывает дополнительные услуги;
увеличивает сроки выплаты возмещения;
отказывается в выдаче или приеме документов;
уменьшает суммы возмещения по страховому полису;
неверно применяет скидку на безаварийную езду (КБМ);
неправомерно продлевает сроки выплаты возмещения ущерба;
увеличивает срок ремонта;
предоставляет не все услуги, прописанные в договоре;
при удаленности пунктов урегулирования убытков.
Иногда проблему можно решить в кабинете руководства подразделения компании или в главном офисе. Если попытка урегулирования конфликта провалится, следует идти в другие инстанции.
Жалоба в РСА
Российский Союз Автостраховщиков — некоммерческая корпоративная организация.
Это единое общероссийское профессиональное объединение, которое основано на принципе обязательного членства страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности автовладельцев, и действующее в целях обеспечения их взаимодействия, формирования и контроля исполнения правил профессиональной деятельности при осуществлении обязательного страхования, а также в целях обеспечения проведения технического осмотра ТС.
Союз учрежден федеральным законом, отслеживает случаи нарушения законов страховыми компаниями. Может исключить страховую компанию из членов РСА, и тогда страховщик не сможет продавать полисы ОСАГО.
Но Союз не изменяет данные в электронных базах АИС ОСАГО, дает распоряжения страховым компаниям, также может их штрафовать.
Членства лишаются после длительных серьезных нарушений и часто после отзыва лицензии Центробанка. РСА — больше надзиратель, а Центробанк имеет право наказать напрямую.
В РСА обычно жалуются на:
-
неверный расчет КБМ;
по прямому урегулированию убытков (ПВУ);
по вопросам возмещения по Европротоколу.
По следующей ссылке даны все контакты, электронный и юридический адрес, по которым можно обратиться с жалобой: http://www.autoins.ru/ru/appeal/. На этой же странице можно найти образцы обращений.
Как подать жалобу в РСА на страховую компанию в электронном виде? Заявление и сканы документов высылаются на электронный адрес РСА, по которому сотрудники получают скан-копии жалоб и обращений: request@autoins.ru.
Но на странице также указано, что с 2015 года действует упрощенный алгоритм обращений страхователей при их несогласии с применением значения КБМ.
Если страховая компания получает соответствующее заявление, страховщик должен проверить значение КБМ в АИС РСА.
Если значение не совпадет с примененным сотрудниками СК, страховщик обязан применить новый КБМ. Если страховщик также не соглашается с коэффициентом КБМ, страхователю нужно обратиться в страховую организацию.
Как написать жалобу в РСА по КБМ? На сайте РСА (ссылка дана выше) есть форма жалобы. Для оформления заявления понадобятся:
-
название страховой компании;
ФИО заявителя;
номер и дата обращения в страховую о несогласии с применением КБМ;
дата рождения заявителя;
данные водительского удостоверения;
серия, номер предыдущего удостоверения (если есть);
паспортные данные;
номер действующего полиса ОСАГО и предыдущего;
дата, подпись.
Причины несогласия со страховщиком по вопросу применения КБМ должны быть описаны кратко, четко. На это в установленной форме бланка отводится всего несколько строк. Нужно приложить к жалобе скан-копии всех документов, которые связаны с проблемой.
Большинство поступивших жалоб и заявлений сотрудники регистрируют в тот же день, как они поступят. Не регистрируют и не рассматривают следующие обращения:
-
анонимные (в обращении должны быть ФИО, адрес, контакты);
не оформленные должным образом (без скан-копии самого заявления);
в обращениях нецензурная лексика или оскорбления, угрозы в адрес сотрудников РСА или страховщиков.
Не рассматривают следующие жалобы:
-
в которых жалуются на действия страховщиков, которые не относятся к членам РСА;
в обращении нет сведений о существе и характере предполагаемого нарушения;
обращение направлялось в адрес другой организации, а поступило в РСА в копии.
Повторные жалобы регистрируются как первичные. Повторные жалобы — те жалобы и заявления, которые поступили от одного лица по одному и тому же вопросу, в которых:
-
заявитель обжалует решение, которое было принято по предыдущей жалобе, которая поступила в РСА;
заявитель сообщает о том, что его предыдущая жалоба была рассмотрена несвоевременно, если срок рассмотрения истек;
заявитель указывает на другие недостатки, которые были допущены во время рассмотрения и определения решения по предыдущей жалобы.
Также в качестве первичной рассматривается жалоба одного и того же лица, которая была направлена несколькими адресатами и переслана ими для разрешения проблемы в РСА.
Жалоба в РСА на страховщика, связанная с Европротоколом
Оформляются документы о ДТП без участия ГИБДД, когда:
-
ущерб нанесен только ТС;
авария произошла в результате столкновения только двух ТС;
гражданская ответственность участников застрахована;
обстоятельства ДТП не вызывают разногласий участников аварии;
бланк заполнен правильно, в соответствии с требованиями обязательного страхования.
Бланк извещения об аварии заполняется в двух экземплярах участниками ДТП, его направляют страховщикам, которые застраховали их гражданскую ответственность. Срок — в течение 5 дней с момента ДТП.
Потерпевший направляет свой экземпляр извещения, прикладывая заявление о прямом возмещении убытков.
Участники ТС представляют свои автомобили для проведения осмотра, осуществления независимой экспертизы в течение 5 рабочих дней со дня получения подобного требования.
Участники ДТП должны получить письменное согласие на ремонт ТС. Если согласия нет, ремонтировать или утилизировать свои ТС в течение 15 календарных дней со дня ДТП нельзя.
Размер причитающейся потерпевшему выплаты не превышает 50 000 рублей.
При обращении в Союз с жалобой указывают:
-
ФИО, адрес, контакты заявителя;
суть проблемы, номер договора ОСАГО обоих участников;
дату ДТП;
дату подачи заявления страховщику;
сведения о страховщике, в действиях которого нужно разобраться;
подпись заявителя.
Также прикладываются копии документации, подтверждающие сведения, изложенные в жалобе. Те же сведения указываются, если страхователь имеет претензии к страховщику по вопросу прямого возмещения убытков.
Другие организации
Рассмотрим, куда еще можно жаловаться в 2020 на страховую компанию по автогражданке.
Жалоба в Центральный банк
Поводы для обращения в ЦБ:
-
страховая отказала в заключении договора по ОСАГО или выплате денежной компенсации;
страховщик принуждает к покупке дополнительных услуг;
увеличен срок возмещения ущерба;
страховая отказывает в приёме или выдаче документации по страховому случаю;
страховая требует предоставить документы, которые не регламентируются Правилами страхования;
удаленность пунктов урегулирования убытков;
неправильное применение КБМ.
Центробанк следит за тем, чтобы страховые компании не нарушали закон. Организация приняла Единую методику, которая определила ущерб по ОСАГО. Этой методикой страховые компании должны руководствоваться.
Подать жалобу можно в электронном виде, в онлайн-приемную, пройдя по ссылке: https://www.cbr.ru/Reception/Message/Register?messageType=Complaint.
По ссылке также можно найти условия обращения по каждому из случаев и справочную информацию. В форме для заявления указывают реквизиты заявителя, содержание претензии, реквизиты страховщика.
Заявление составляется в трех экземплярах. Можно подать жалобу в Службу по защите прав потребителей финансовых услуг и миноритарных акционеров Банка России, также отвезти лично.
Все адреса указаны на странице: https://www.cbr.ru/contacts/. Региональные представительства ЦБ указаны здесь: http://www.cbr.ru/today/?PrtId=tubr.
Жалоба рассматривается в течение месяца. Заявление должно быть подтверждено письменными доказательствами, фото- , видео- , аудиоматериалами.
Жалоба в Федеральную службу страхового надзора
ФССН рассматривает жалобы, которые связаны с нарушением договоров КАСКО и ОСАГО и от страхователей, и третьих лиц, которые стали свидетелями незаконной деятельности страховщиков.
В жалобе указываются реквизиты обеих сторон, краткое и четкое описание сути проблемы, законы и акты, которые нарушил страховщик.
Жалоба в Федеральную Антимонопольную Службу
Это федеральный орган исполнительной власти, который принимает нормативные правовые акты, контролирует, осуществляет надзор за соблюдением законодательства в сфере конкуренции на товарных рынках, защиты конкуренции финансовых услуг и прочее.
Если страховая навязывает дополнительные услуги, можно подать жалобу в ФАС. В заявлении указывают:
-
наименование организации, адрес;
ФИО заявителя;
суть проблемы;
свои требования;
документы, которые доказывают нарушение, а также их перечень;
любая информация, которая важна для принятии решения о возбуждении дела.
Способы направления жалобы в ФАС:
-
лично;
в электронном виде (адрес: delo@fas.gov.ru, также через Портал Госуслуги);
через форму на сайте.
Все контакты есть на странице https://fas.gov.ru/upload/other/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BA%D0%B0/Kak%20obr%20v%20fas.jpg
Досудебная претензия
Это официально оформленная жалоба страхователя за неоказание или некачественное оказание услуг страховщика. Суд не рассматривает иск по спорному случаю по ОСАГО без официального отказа страховщика в возмещении ущерба.
Теми же правилами регулируется досудебный порядок урегулирования вопроса и в случае, если заявитель предъявляет иск к профессиональному объединению страховщиков.
На многих сайтах страховых компаний есть образец досудебной претензии. Заполняется самостоятельно или с юристом. Исход дела, сумма выплаты во многом зависит от правильности оформления этого документа.
Документ должен быть оформлен доступно, грамотно, раскрыт всесторонне. К составлению необходимо подготовиться заранее.
Если результат Вас не устроит, нужно готовить документы в суд. К исковому заявлению, помимо всех необходимых документов, обязательно прикладывается ответ страховой компании на досудебную претензию.
Отправляется жалоба страховщику, РСА и ЦБ РФ. Можно также по желанию дополнительно направить жалобу в Общество защиты потребителей, Роспотребнадзор, ФАС, ФССН. При разорении страховщика только в РСА и Центробанк.
Но достаточно большое количество отзывов содержит жалобы на работу РСА. Многие из заявителей, которые имели дело с этой организацией, советуют направлять жалобы в другие инстанции.
Если Вы пожаловались в РСА, но жалоба не принесла результатов, следует обратиться в ЦБ. Если Банк признает правоту заявителя, то вынесет решение, по которому принудит страховщика к конкретным действиям.
Скачать:
Жалоба в РСА по КБМ — Образец.doc
Жалоба в РСА на страховую компанию по ОСАГО — Образец.doc
Источник: